LEKI

Wegovy i Mounjaro - dwa przełomy oparte na nauce

Leki GLP-1 zmieniły leczenie otyłości. Po raz pierwszy pacjenci bez operacji osiągają trwałą utratę masy ciała porównywalną z chirurgią bariatryczną. Poniżej szczegóły obu terapii - mechanizm, skuteczność i bezpieczeństwo.

Wegovy - semaglutyd

SEMAGLUTYD

Wegovy

Agonista receptora GLP-1 - jedna z najlepiej przebadanych terapii otyłości.

Mechanizm działania

Semaglutyd naśladuje naturalny hormon jelitowy GLP-1, który organizm uwalnia po posiłku. Zmniejsza apetyt, spowalnia opróżnianie żołądka i wydłuża uczucie sytości. W efekcie pacjenci jedzą mniej bez konieczności stosowania restrykcyjnych diet.

Dawkowanie i administracja

Zastrzyk podskórny raz w tygodniu, zawsze w ten sam dzień. Dawkowanie stopniowe w ciągu 16-20 tygodni: 0,25 mg przez 4 tygodnie, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg i docelowo 2,4 mg. Stopniowe zwiększanie dawki ogranicza skutki uboczne.

Skuteczność kliniczna

Badanie STEP 1 (2021, 1961 uczestników): średnia utrata 14,9% masy ciała w 68 tygodni, w porównaniu do 2,4% w grupie placebo. Wyniki realne programu VOY UK (Imperial College, 57 975 pacjentów): średnio 21,5% masy ciała w 12 miesięcy.

Źródła: STEP 1: NEJM 2021 · VOY UK: Imperial College, 57 975 uczestników

Skutki uboczne

Najczęstsze: nudności (44%), biegunka (30%), zaparcia (24%), wymioty (25%). Zwykle łagodne do umiarkowanych, pojawiają się w pierwszych tygodniach i ustępują po aklimatyzacji. Rzadsze: zapalenie trzustki, problemy z pęcherzykiem żółciowym, reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Nie stosować przy: osobistej lub rodzinnej historii raka rdzeniastego tarczycy (MTC), zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN 2), ciąży i karmieniu piersią, nadwrażliwości na semaglutyd. Ostrożność przy chorobach trzustki i ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych.

Mounjaro - tirzepatyd

TIRZEPATYD

Mounjaro

Podwójny agonista GLP-1 i GIP - najskuteczniejszy lek na otyłość w badaniach klinicznych.

Mechanizm działania

Tirzepatyd aktywuje jednocześnie dwa receptory jelitowych hormonów inkretynowych: GLP-1 i GIP. Działanie na dwa szlaki hormonalne daje silniejszy wpływ na apetyt, metabolizm glukozy i opróżnianie żołądka niż leki działające tylko na GLP-1.

Dawkowanie i administracja

Zastrzyk podskórny raz w tygodniu. Dawkowanie stopniowe w ciągu 20 tygodni: 2,5 mg przez 4 tygodnie, następnie 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, do 15 mg docelowo. Lekarz VOY dobiera tempo zwiększania dawki indywidualnie, na podstawie tolerancji i postępów.

Skuteczność kliniczna

Badanie SURMOUNT-1 (2022, 2539 uczestników): średnia utrata 22,5% masy ciała przy dawce 15 mg w 72 tygodnie. 57% uczestników straciło co najmniej 20% masy ciała. Porównywalny z wynikami chirurgii bariatrycznej w krótkim horyzoncie.

Źródła: SURMOUNT-1: NEJM 2022 · FDA approval 2023 · EMA approval 2023

Skutki uboczne

Najczęstsze: nudności (24-33%), biegunka (17-23%), zaparcia (11-17%), wymioty (8-13%). Profil podobny do semaglutydu, w części badań nieco lepiej tolerowany. Rzadsze: zapalenie trzustki, hipoglikemia (szczególnie w skojarzeniu z insuliną), reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

Nie stosować przy: osobistej lub rodzinnej historii raka rdzeniastego tarczycy (MTC), zespole MEN 2, ciąży i karmieniu piersią, nadwrażliwości na tirzepatyd. Ostrożność przy chorobach trzustki, ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych, retinopatii cukrzycowej.

PORÓWNANIE

Wegovy czy Mounjaro?

Wybór leku nie należy do pacjenta - to decyzja lekarza, oparta na historii medycznej, współwystępowaniu chorób, dostępności i Twoich celach.

ParametrWegovyMounjaro
Substancja czynnaSemaglutydTirzepatyd
MechanizmAgonista GLP-1Podwójny agonista GLP-1/GIP
Dawka maksymalna2,4 mg / tydzień15 mg / tydzień
Średnia utrata (badania)14,9% (STEP 1)22,5% (SURMOUNT-1)
ProducentNovo NordiskEli Lilly
Rejestracja w UE2022 (otyłość)2023 (otyłość)

Ważne: Lekarz VOY wystawia e-Receptę po konsultacji, którą realizujesz w naszej aptece partnerskiej. Wybór leku, dawkowanie i tempo zwiększania dawki to zawsze decyzja lekarza, oparta na Twojej historii medycznej, współwystępowaniu chorób i celach. Leki GLP-1 są dostępne wyłącznie na receptę.

Wegovy (semaglutyd) i Mounjaro (tirzepatyd) to leki z grupy GLP-1, zatwierdzone do leczenia otyłości. Działają naśladując naturalne hormony jelitowe - zmniejszają apetyt, spowalniają opróżnianie żołądka i regulują poziom cukru we krwi. Podaje się je raz w tygodniu w formie zastrzyku podskórnego.
Oba leki są bardzo skuteczne. Mounjaro (tirzepatyd) działa na dwa receptory (GLP-1 i GIP) i w badaniach wykazał nieco większą utratę wagi. Wegovy (semaglutyd) ma dłuższą historię stosowania. Lekarz VOY pomoże wybrać najlepszy lek na podstawie Twojej historii medycznej i celów.

Bądź pierwszy/pierwsza

Pierwszych 50 osób na liście otrzyma dostęp do platformy za 0 zł (wartość do 250 zł). Kolejnych 100 osób za połowę ceny.